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Authentisch Mirtazapin Sandoz 45 mg
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Mirtazapin Sandoz 45 mg
Menge: 100 Filmtabletten
Beschreibung
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Produktinformationen:
Mirtazapin-Sandoz 45mg wird mit Packungsbeilage, sowie Empfehlung zur Einnahme und natürlich Original verpackt ausgeliefert.
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Mirtazapin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der noradrenergen und spezifisch serotonergen Antidepressiva (NaSSA). Es ist das Pyridyl-Analogon von Mianserin und wird wie dieses der chemischen Struktur nach zu den tetrazyklischen Antidepressiva gezählt. Mirtazapin wurde 1976 erstmals von AkzoNobel (Organon (Pharma)) patentiert.
Pharmakologie
Mirtazapin ist ein noradrenerg und spezifisch serotonerg wirkendes Antidepressivum (NaSSA): Es besetzt im Gehirn spezifische Bindungsstellen der Botenstoffe Noradrenalin und Serotonin und verändert damit den Einfluss dieser auf die Signalübertragung im Gehirn. Insbesondere steigert es indirekt die Freisetzung von Dopamin im präfrontalen Cortex und die noradrenerge Übertragung in kortikal-limbischen Bereichen.[4] Der Serotoninspiegel wird dabei nur unwesentlich beeinflusst.[5][6]
Wirkprinzip (Pharmakodynamik)
mirtazapin 45 mg blockiert insbesondere präsynaptische adrenerge α2A/C Autorezeptoren sowie Serotoninrezeptoren vom Typ 5-HT2A. Dies bewirkt eine verminderte Hemmung durch diese Autorezeptoren bzw. hemmenden Heterorezeptoren (5-HT2A), und damit mutmaßlich eine vermehrte Freisetzung von Noradrenalin und Dopamin in Teilbereichen des Hirns.[4] Diese konnte in Tierversuchen nachvollzogen werden. Eine relevante Verstärkung der Serotoninfreisetzung bestätigte sich in Studien und Tierversuchen hingegen nicht.[5][6] Die Substanz hemmt ferner die Serotoninrezeptoren vom Typ 5-HT2C und 5-HT3. An den Serotoninautorezeptoren des Typs 5-HT1A wirkt Mirtazapin vermutlich als Agonist und verhindert damit eine durch α2A/C Blockade vermittelte Verstärkung der serotonergen Übertragung.[7] Letztlich sorgt die ausgeprägte Hemmwirkung auf den H1-Rezeptor für die sedierenden Eigenschaften von Mirtazapin, besonders in niedriger Dosierung.[6]
Es liegt nur eine schwache Affinität zu cholinergen muskarinischen Synapsen vor, weswegen nur geringe anticholinerge bzw. kardiovaskuläre Nebenwirkungen auftreten. Die Wiederaufnahme von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin wird mangels hinreichender Affinität zu ihren Membrantransportern kaum beeinflusst, auch die Affinität zu β-adrenergen und dopaminergen Synapsen ist gering.[6] In einer Studie wurde durch Opioid-Antagonisten-Gabe die Wirkung von Mirtazapin auf opioide Rezeptoren bestätigt. Es besitzt eine hohe Affinität zum κ3-Opioid-Rezeptor und in geringerem Maße zum μ-Opioid-Rezeptor.
Wie soll ich Mirtazapin einnehmen?
Nehmen Sie Mirtazapin genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Befolgen Sie alle Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett und lesen Sie alle Medikamentenhandbücher oder Gebrauchsanweisungen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis gelegentlich ändern.
Nehmen Sie das Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit ein, normalerweise vor dem Zubettgehen.
Nehmen Sie die normale Tablettenform von mirtazapin 45 mg mit Wasser ein.
Sie können mirtazapin 45 mg mit oder ohne Nahrung einnehmen.
Nehmen Sie eine oral zerfallende Tablette erst aus der Packung, wenn Sie bereit sind, das Arzneimittel einzunehmen. Legen Sie die Tablette auf Ihre Zunge und lassen Sie sie sich auflösen, ohne zu kauen. Mehrmals schlucken, während sich die Tablette auflöst.
Es kann einige Wochen dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Wenden Sie das Medikament weiterhin wie verordnet an und informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht bessern.
Beenden Sie die Einnahme von mirtazapin 45 mg nicht plötzlich, da sonst unangenehme Symptome auftreten können (wie Schwindel, Erbrechen, Erregung, Schwitzen, Verwirrtheit, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Stromschlaggefühle). Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie die Anwendung dieses Arzneimittels sicher beenden können.
Bei Raumtemperatur vor Feuchtigkeit, Hitze und Licht lagern.
Dosierungsinformationen
Übliche Dosis für Erwachsene bei Depressionen:
Anfangsdosis: 15 mg oral einmal täglich vor dem Schlafengehen
Erhaltungsdosis: 15 bis 45 mg p.o. einmal täglich
Höchstdosis: 45 mg/Tag
Bemerkungen:
– Kann die Dosis je nach Ansprechen des Patienten alle 1 bis 2 Wochen auf maximal 45 mg/Tag erhöhen.
-Patienten sollten regelmäßig neu untersucht werden, um die Notwendigkeit einer fortgesetzten Anwendung dieses Arzneimittels festzustellen.
Anwendung: Behandlung einer Major Depression
Warnungen
Sie sollten Mirtazapin nicht einnehmen, wenn Sie gleichzeitig Tryptophan (manchmal L-Tryptophan genannt) einnehmen.
Wenden Sie mirtazapin 45 mg nicht an, wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer wie Isocarboxazid, Linezolid, Methylenblau-Injektion, Phenelzin, Tranylcypromin und andere angewendet haben.
Manche Menschen haben Selbstmordgedanken, wenn sie zum ersten Mal ein Antidepressivum einnehmen. Während Sie Mirtazapin anwenden, muss Ihr Arzt Ihre Fortschritte bei regelmäßigen Besuchen überprüfen. Ihre Familie oder andere Betreuer sollten ebenfalls auf Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihrer Symptome achten.
Geben Sie dieses Arzneimittel nicht ohne ärztlichen Rat an Personen unter 18 Jahren. Dieses Arzneimittel ist nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen.
Es kann bis zu mehreren Wochen dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Wenden Sie das Medikament weiterhin wie verordnet an und informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht bessern.
Alkoholkonsum kann bestimmte Nebenwirkungen von Mirtazapin verstärken.
Mirtazapin kann Ihr Denken oder Ihre Reaktionen beeinträchtigen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Auto fahren oder etwas tun, das Ihre Aufmerksamkeit erfordert.
Brechen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels nicht abrupt ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel absetzen.
Was man vermeiden sollte
Das Trinken von Alkohol mit Mirtazapin kann Nebenwirkungen haben.
Vermeiden Sie Autofahren oder gefährliche Aktivitäten, bis Sie wissen, wie sich dieses Arzneimittel auf Sie auswirkt. Ihre Reaktionen könnten beeinträchtigt sein.
Nebenwirkungen von Mirtazapin
Holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Mirtazapin (Nesselsucht, Gelenkschmerzen, Fieber, Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht oder Rachen) oder einer schweren Hautreaktion (Fieber, Halsschmerzen, Augenbrennen, Hautschmerzen, Rötung) haben oder lila Hautausschlag mit Blasenbildung und Abschälen).
Melden Sie Ihrem Arzt alle neuen oder sich verschlechternden Symptome wie: Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen oder wenn Sie sich impulsiv, reizbar, aufgeregt, feindselig, aggressiv, unruhig, hyperaktiv (geistig oder körperlich) fühlen, mehr depressiv sind oder Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung haben.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:
rasende Gedanken, vermindertes Schlafbedürfnis, ungewöhnliches Risikoverhalten, extreme Glücksgefühle oder Traurigkeit, gesprächiger als gewöhnlich;
verschwommenes Sehen, Tunnelblick, Augenschmerzen oder Schwellungen oder das Sehen von Lichthöfen um Lichter;
ein benommenes Gefühl, als ob Sie ohnmächtig werden könnten;
schwerer Hautausschlag, Blasen oder Schwellungen an den Handflächen oder Fußsohlen;
ein Anfall;
niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen – Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Husten, Wunden im Mund oder in der Nase, grippeähnliche Symptome, Atembeschwerden; oder
niedriger Natriumspiegel – Kopfschmerzen, Verwirrtheit, undeutliche Sprache, starke Schwäche, Erbrechen, Koordinationsverlust, Unsicherheitsgefühl.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines Serotonin-Syndroms haben, wie zum Beispiel: Erregung, Halluzinationen, Fieber, Schwitzen, Zittern, schneller Herzschlag, Muskelsteifheit, Zucken, Koordinationsverlust, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall.
Häufige Nebenwirkungen sind:
Schläfrigkeit, Schwindel;
gesteigerter Appetit; oder
Gewichtszunahme.
Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.
Nebenwirkungen von Mirtazapin (mehr Details)
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