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Authentisch Mirtazapin 30 mg Sandoz

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Mirtazapin Sandoz 30mg

Menge: 96 Tabletten

Typen

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Beschreibung

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mirtazapin 30 mg ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der noradrenergen und spezifisch serotonergen Antidepressiva (NaSSA). Es ist das Pyridyl-Analogon von Mianserin und wird wie dieses der chemischen Struktur nach zu den tetrazyklischen Antidepressiva gezählt. Mirtazapin wurde 1976 erstmals von AkzoNobel (Organon (Pharma)) patentiert.

Pharmakologie

mirtazapin 30 mg ist ein noradrenerg und spezifisch serotonerg wirkendes Antidepressivum (NaSSA): Es besetzt im Gehirn spezifische Bindungsstellen der Botenstoffe Noradrenalin und Serotonin und verändert damit den Einfluss dieser auf die Signalübertragung im Gehirn. Insbesondere steigert es indirekt die Freisetzung von Dopamin im präfrontalen Cortex und die noradrenerge Übertragung in kortikal-limbischen Bereichen.[4] Der Serotoninspiegel wird dabei nur unwesentlich beeinflusst.[5][6]

Wirkprinzip (Pharmakodynamik)

mirtazapin 30 mg blockiert insbesondere präsynaptische adrenerge α2A/C Autorezeptoren sowie Serotoninrezeptoren vom Typ 5-HT2A. Dies bewirkt eine verminderte Hemmung durch diese Autorezeptoren bzw. hemmenden Heterorezeptoren (5-HT2A), und damit mutmaßlich eine vermehrte Freisetzung von Noradrenalin und Dopamin in Teilbereichen des Hirns.[4] Diese konnte in Tierversuchen nachvollzogen werden. Eine relevante Verstärkung der Serotoninfreisetzung bestätigte sich in Studien und Tierversuchen hingegen nicht.[5][6] Die Substanz hemmt ferner die Serotoninrezeptoren vom Typ 5-HT2C und 5-HT3. An den Serotoninautorezeptoren des Typs 5-HT1A wirkt Mirtazapin vermutlich als Agonist und verhindert damit eine durch α2A/C Blockade vermittelte Verstärkung der serotonergen Übertragung.[7] Letztlich sorgt die ausgeprägte Hemmwirkung auf den H1-Rezeptor für die sedierenden Eigenschaften von Mirtazapin, besonders in niedriger Dosierung.[6]

Es liegt nur eine schwache Affinität zu cholinergen muskarinischen Synapsen vor, weswegen nur geringe anticholinerge bzw. kardiovaskuläre Nebenwirkungen auftreten. Die Wiederaufnahme von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin wird mangels hinreichender Affinität zu ihren Membrantransportern kaum beeinflusst, auch die Affinität zu β-adrenergen und dopaminergen Synapsen ist gering.[6] In einer Studie wurde durch Opioid-Antagonisten-Gabe die Wirkung von Mirtazapin 15 mg auf opioide Rezeptoren bestätigt. Es besitzt eine hohe Affinität zum κ3-Opioid-Rezeptor und in geringerem Maße zum μ-Opioid-Rezeptor.

Warnungen

Sie sollten mirtazapin 30 mg nicht einnehmen, wenn Sie gleichzeitig Tryptophan (manchmal L-Tryptophan genannt) einnehmen.

Wenden Sie Mirtazapin 15 mg nicht an, wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer wie Isocarboxazid, Linezolid, Methylenblau-Injektion, Phenelzin, Tranylcypromin und andere angewendet haben.

Manche Menschen haben Selbstmordgedanken, wenn sie zum ersten Mal ein Antidepressivum einnehmen. Während Sie Mirtazapin anwenden, muss Ihr Arzt Ihre Fortschritte bei regelmäßigen Besuchen überprüfen. Ihre Familie oder andere Betreuer sollten ebenfalls auf Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihrer Symptome achten.

Geben Sie dieses Arzneimittel nicht ohne ärztlichen Rat an Personen unter 18 Jahren. Dieses Arzneimittel ist nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen.

Es kann bis zu mehreren Wochen dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Wenden Sie das Medikament weiterhin wie verordnet an und informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht bessern.

Alkoholkonsum kann bestimmte Nebenwirkungen von Mirtazapin verstärken.

Mirtazapin kann Ihr Denken oder Ihre Reaktionen beeinträchtigen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Auto fahren oder etwas tun, das Ihre Aufmerksamkeit erfordert.

Brechen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels nicht abrupt ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel absetzen.

Vor der Einnahme dieses Arzneimittels

Sie sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Mirtazapin 15 mg sind.

Wenden Sie Mirtazapin nicht an, wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer angewendet haben. Es kann zu einer gefährlichen Arzneimittelwechselwirkung kommen. MAO-Hemmer umfassen Isocarboxazid, Linezolid, Methylenblau-Injektion, Phenelzin, Tranylcypromin und andere.

Um sicherzustellen, dass dieses Arzneimittel für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:

niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen;

Glaukom;

Leber- oder Nierenerkrankung;

niedrige Natriumwerte in Ihrem Blut;

ein Anfall;

Depression, suizidale Gedanken oder Handlungen;

bipolare Störung (manische Depression) bei Ihnen oder einem Familienmitglied;

Herzprobleme oder Schlaganfall;

hoher Cholesterinspiegel oder Triglyceride;

langes QT-Syndrom (bei Ihnen oder einem Familienmitglied); oder

niedriger Blutdruck.

Welche anderen Medikamente beeinflussen mirtazapin 30 mg?

Die Anwendung von Mirtazapin zusammen mit anderen Arzneimitteln, die Sie schläfrig machen, kann diese Wirkung verstärken. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Opioid-Medikamente, eine Schlaftablette, ein Muskelrelaxans oder Medikamente gegen Angstzustände oder Krampfanfälle einnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre derzeitigen Medikamente. Viele Medikamente können Mirtazapin 15 mg beeinflussen, insbesondere:

Cimetidin;

Diazepam;

Johanniskraut;

Tramadol;

Tryptophan (manchmal L-Tryptophan genannt);

ein Antibiotikum – Clarithromycin, Rifampin, Rifampicin, Telithromycin;

Antimykotika – Itraconazol, Ketoconazol;

antivirale Arzneimittel zur Behandlung von HIV/AIDS – Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir;

Arzneimittel zur Behandlung von Stimmungsstörungen, Denkstörungen oder psychischen Erkrankungen – wie Lithium, andere Antidepressiva oder Antipsychotika;

Migräne-Kopfschmerzmittel – Sumatriptan, Rizatriptan, Imitrex, Maxalt und andere; oder

Anfallsmedizin – Carbamazepin, Phenytoin.